日帰り手術・治療

白内障の進行を遅らせる方法として点眼薬が用いられますが、点眼薬では白内障を完治させることはできません。

白内障が進行して見づらさを感じる場合には、にごってしまった水晶体を取り出し人工の眼内レンズに入れ替える手術が必要となります。

一人ひとりの病状、ご希望により手術方法は異なります。今まで培ってきた経験から、いくつかの手術方法を組み合わせることもあります。まぶたの皮膚の厚み、筋肉の状態は個人差が大きく、術者のこだわりがより良い結果につながると信じて行っています。

緊張を取り除きリラックスして手術を受けていただけるよう最大限配慮しています。
あらかじめ麻酔クリームを使用して最初の麻酔注射の痛みを和らげるようにしています。また小児の歯科治療でも使用される安全性のため笑気麻酔を使用したり、不安緊張を取り除く薬を服用していただくこともあります。

手術終了時には創部に軟膏をつけますが、眼帯はしないため視界をさえぎることなくお帰りいただけます。
手術後３日間は保冷材でしっかりまぶたを冷やしていただくことで、腫れが引きやすくなります。それでも手術後1週間はまぶたの腫れが目立ちますが、1か月ほどで徐々に引いていきます。
手術翌日から洗顔、洗髪が可能で、抜糸は1週間後に行います。

まぶたが開けづらく、上方が見づらい等の眼瞼下垂が原因の症状がある場合は保険診療での手術が可能です。
保険診療で行う場合、瞼が重くて開けにくいという病気を治すことが目的ですので、美容的な見た目の細かい要望や術後の修正は想定されていません。
見た目にこだわる方は自費診療での眼瞼下垂手術も可能です。

自費診療の場合にはまぶたの腫れぼったさを改善させる脱脂術を併用し、ご希望があれば半年間は修正を追加料金なしで行います。
なお他院で手術された後の修正手術は自費診療となります。

涙が鼻に抜けていく通り道を涙道といいます。この涙道が狭くなったり詰まっているのが涙目の原因です。涙のよどんだ涙道内に細菌が急速に増えてくると急性涙のう炎となり、目頭が赤く腫れて強い痛みを伴うこともあります。

手術は局所麻酔をしたあと、径1mmほどの細い涙道内視鏡を涙道に入れて詰まっている部分を開通させ、細いチューブを3か月間入れておきます。これにより涙道を広げ涙の通りが良くなります。

点眼治療
眼圧を下げるために点眼治療を第一に行います。目標の眼圧に下がれば点眼を続け様子を見ていきます。しっかり点眼をしていても緑内障が進行することはよくありますので、見え方に変わりがなくても定期的に診察や検査を受けることが重要です。
視野検査を行い視野が悪化してくるようなら、点眼薬を増やしたり変更したりして、極力進行を抑えるようにしていきます。

点眼治療を行っても緑内障が悪化する場合には、手術を検討します。

当院では従来の方法より目に負担のかからない低侵襲緑内障手術（MIGS）を行っています。緑内障手術は点眼の効きにくい難治性の緑内障のみ適応でありましたが、短時間で行うことができる手術であることから、軽度から中程度の緑内障へと適応範囲が広がってきています。

線維柱帯を直接切開するために開発されたマイクロフックを用い、線維柱帯切開術を行います。線維柱帯とは、いわば目の中の排水溝のような所です。緑内障では、この排水溝が目詰まりし目の中の水（房水）の排出が悪くなるため眼圧が上がりやすくなります（目がかたくなる）ので、繊維柱帯を切り開き房水を目の外へより排出しやすくします。つまり排水溝のそうじをして水の流れを良くするのと同じです。

手術は数分間で終わります。特に緑内障をお持ちの方が白内障手術をするときに、同時に低侵襲緑内障手術も行えば手術後は緑内障点眼の本数が減らせたり中止できることもあり、おすすめしています。

手術で下まぶたを外側に向けることでまつげの方向を変えます。これにより症状が改善し、頻繁にまつげを抜く必要がなくなります。

切開法
皮膚を切開するためしばらく傷が目立ちますが再発が少ないです。

埋没法
ごく小さな切開を数カ所行い、糸を皮膚の下に埋め込みます。大きく切開しないため術後の腫れは目立ちにくいですが、切開法に比べ術後に再発しやすい傾向にあります。